对运动员进行连续血糖监测值得考虑吗?乐动体育155

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持续血糖监测可能是进入体育界的最新和最好的衡量标准,但这些数字能加起来吗?Jeff Sankoff博士解释了为什么一些数据不值得分析。

运动员通常对收集数据和指标感兴趣,以评估其训练的有效性,并有很好的理由。然而,在某些情况下,数据并不一定以一种有意义的方式提供信息,而只是成为更多的背景噪音。连续血糖监测(CGM)可能确实是这样的情况,这是最新进入运动领域的指标,没有太多的理由。

身体中的葡萄糖控制

在我深入研究支持或反对使用这些设备的科学之前,我们首先需要了解人体葡萄糖控制的基本生理学——然后我们可以讨论监测它是否有意义。

我们吃东西时摄入的营养物质有很多用途,但其中一个主要用途是为我们的细胞提供代谢燃料。燃料有很多种形式,但我们所有细胞的首选形式是葡萄糖,它通过消耗碳水化合物获得。我们的大多数细胞可以利用像游离脂肪酸或酮这样的替代燃料,但这些都是效率低得多的燃料。一些细胞——特别是那些高代谢活性的组织,如心脏、神经、肾脏和白细胞——只会利用葡萄糖,除非在极少数情况下。

人体已经开发出一种方法,以确保当可用的葡萄糖不足时,那些可以利用替代燃料的细胞不会利用可用的葡萄糖。相反,当葡萄糖充足时,同样的系统确保所有的细胞都能获得首选的燃料。当葡萄糖含量充足时,这一过程通过胰岛素的分泌而受到严格控制;反之,则通过胰高血糖素等反调节激素来控制。细胞需要胰岛素来获取血液中的葡萄糖,除了那些必须使用葡萄糖的细胞。

吃完后,你血液中的葡萄糖水平很高,所以胰腺分泌胰岛素,你的所有细胞都可以占用葡萄糖并用它作为燃料。当葡萄糖水平低时,分泌反调节激素胰高血糖素,各种过程开始通过糖原,脂肪和蛋白质的分解来产生葡萄糖,使得正常水平恢复。该系统紧密控制,使健康的人保持葡萄糖水平在相当狭窄的范围内。即使在延长饥饿的时期,葡萄糖水平也将保持在该范围的低端,以燃料依赖于那些血糖依赖性细胞。

相比之下,糖尿病患者实际上已经失去了产生胰岛素的能力(2型糖尿病患者产生胰岛素,但对激素的作用产生了抵抗)。结果,葡萄糖不能进入细胞,并不断上升,导致各种各样的问题。在很长一段时间里,糖尿病患者会定期检查自己的血糖水平,然后根据血糖水平给自己注射胰岛素。但这并不是控制糖尿病的最佳方法——血糖不可避免地会居高不下,从而导致长期的健康影响。

在过去几十年中,与胰岛素泵相结合的连续葡萄糖监测(CGM)使患有糖尿病的患者更精确地实时控制血糖,因此降低了疾病的许多长期影响。

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现在,CGM已经进入耐力运动领域。前提是持续了解你的葡萄糖水平可以让你更好地控制你的新陈代谢和补给,从而提高你的表现。有一些知名的铁人三项运动员在社交媒体上发布了他们如何试用这些设备的信息,但他们从这些信息中得到了什么,以及这些信息对他们的训练有什么帮助,这方面的信息相对较少。

至于实际证据,目前只有几项关于运动员CGM的研究。第一项研究来自日本,研究了超级跑步者(尽管只有7名),结果发现,在整个测试过程中,每个跑步者的血糖水平都保持在正常范围内,这并不令人意外。有一项研究表明,在一些参与者中,较高的葡萄糖水平与较高的跑步速度相关,但由于参与者在不同的地形上跑步,作者不能确定。

2017年关于CGM的第二项研究设计得更好,但规模也较小。这项对自行车运动员的研究表明,随着时间的推移,葡萄糖水平与食物摄入量有关,但在大多数情况下保持在正常范围内,而且几乎所有情况下都与成绩无关。

我采访了丹佛健康医疗中心(Denver Health Medical Center)内分泌学家丽莎·科斯米斯基(Lisa Kosmiski)博士,她广泛与糖尿病患者打交道。让她感到惊讶的是,这种设备竟然被考虑用于运动员。乐动体育155换句话说,她说,“为什么这个世界上有人需要知道这个,他们希望它告诉他们什么?”他们无法改变身体对葡萄糖的反应。”

对于一种技术或指标是有用的,运动员必须了解它并能够采取行动,以提高性能。除了糖尿病患者外,CGM越来越令人难以置信。我们的身体以预定的方式处理葡萄糖,这不能通过连续监测来改变,因此我不确定了解该信息是相关还是有用的。在这个时刻,我的建议是等待在乘坐CGM Bandwagon之前等待有任何实质性证据,以其有利。

努力训练,训练健康。

1.高伟,Brooks GA, Klonoff DC。可穿戴的生理系统和代谢监测技术。应用物理学报。2018;124(3):548-556。doi: 10.1152 / japplphysiol.00407.2017

2. Ishihara,K。;uchiyama,n .;kizaki,s。莫利,e .;nonaka,t .;连续葡萄糖监测在紫外线竞争中对单个碳水化合物要求评估的应用。营养素。2020; 12:1121。DOI:10.3390 / nu12041121

杰夫Sankoff博士

Jeff Sankoff是一名​​紧急医生,长期三极管和USAT / Ironman大学认证教练。他已经完成了6名铁工比赛(包括Kona),70.3距离超过50多场比赛,包括5个世界锦标赛。他生产Tridoc播客,可以在最受欢迎的播客平台和LifeSport教练中找到。您可以在他的网站上了解更多关于他的信息:TriDoc教练