COVID-19的心肌炎风险

COVID-19的心肌炎风险

对于已经从COVID-19康复的患者来说,心肌炎可能会导致持续的并发症,即使在看似健康的运动员中也是如此。

2019冠状病毒病将永远是2020年的决定性因素。对我们大多数人来说,这将意味着反思封锁、社交距离、面具,以及当政治和流行病交织在一起时所涉及的社会动态。对另一些人来说,2020年将被铭记,因为这一年,他们的亲人被病毒夺去了生命,而另一些人仍将缅怀他们是如何感染上这种疾病却幸存下来的。对于那些从COVID-19中康复的人来说,大多数人会在几周后症状消失,但有些人将继续应对影响数月。

在看似康复的人群中,有一群人可能有一种无声的并发症——在最初的疾病消退很久之后,这种并发症可能会导致死亡。据报道,COVID-19患者患有心肌炎或心脏炎症,虽然这一问题的严重程度尚不清楚,但它可能对年轻的、其他方面健康的运动员造成严重风险。

在很多情况下,心肌炎不会引起很多症状,但随着心脏愈合,其结构可能会发生变化。这些变化可能是致命的——主要是通过使心脏容易发生某些类型的心律失常,这可能在人们运动时发生。心肌炎被认为占了运动员心脏猝死的8%,相比之下,游泳引起的肺水肿引起的死亡人数要少得多。肺水肿是一种备受关注的疾病。

八个月以来COVID-19已成为一个重要的问题在欧洲和北美,心脏病学家试图处理这个问题的大小以及如何制定指导方针建议病人当他们安全回到运动和什么(如果有的话)他们应该事先进行筛查。

这并不奇怪,在这方面有很多人举手示意,因为我们知道的太少了,可以推测的也太多了。因此,考虑到潜在的巨大负面影响,恢复锻炼的指导方针往往非常保守,也非常不一致。

例如,一组来自波士顿的心脏病专家会让每一位从COVID-19康复的患者接受某种筛查,其中绝大多数人会接受超声心动图检查。考虑到超过一百万的美国人患有这种疾病,你可以想象这可能是站不住脚的。

荷兰心脏病专家提出的另一项指南将患者首先分为有COVID-19症状的患者和没有任何症状的患者。

对于无症状患者,该指南建议在确诊后至少十天内不要进行任何运动,然后在不进行任何筛查的情况下逐步恢复运动。如果出现任何症状(如呼吸短促或胸痛),建议进行额外的筛查。

有症状的感染患者被分为住院患者和未住院患者。对于不需要住院的患者,当症状持续时,不应该做任何运动,甚至10天后也不应该做运动。然后建议对所有人进行预筛查,并由初级保健医生进行心电图和评估。基于这种评估,可能还需要额外的测试,但在大多数情况下,患者将被清除,并可以开始逐渐恢复锻炼。

住院的患者需要进行更广泛的筛查,包括超声心动图。在某些情况下,他们可能会被限制长达6个月的锻炼。在这一组中有很多变化取决于他们的疾病有多严重以及住院期间是否有心脏受累的生化迹象。

所有这些都说明,COVID-19感染不是玩笑。这是一种令人讨厌的疾病,每个人都应该尽一切可能避免感染。如果你已经有了这种症状,尤其是你有挥之不去的症状,你可能需要在恢复运动之前咨询你的医生。以上的指导方针是发人深醒的,应该严肃地对待它们的制定。

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杰夫Sankoff博士

Jeff Sankoff是一名急救医生,长期铁人三项运动员和USAT/IRONMAN大学认证教练。他完成了6个铁人比赛(包括科纳)和超过50个比赛,在70.3的距离,包括5个世界锦标赛。他制作的TriDoc播客可以在最流行的播客平台上找到,iWork的LifeSport教练。你可以在他的网站了解更多关于他的信息:TriDoc教练